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多根多处肋骨骨折病人应如何护理

2026年01月27日 12:18:46
病情描述:

多根多处肋骨骨折病人应如何护理

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    多根多处肋骨骨折护理需以稳定胸廓、镇痛、预防呼吸循环并发症及促进愈合为核心,结合病情分级实施个性化干预。

    维持胸廓稳定性

    采用弹性胸带或多头带适度固定,减轻反常呼吸;密切监测呼吸频率、血氧饱和度及胸廓活动度,若出现呼吸急促、低氧血症或胸廓矛盾运动,需立即报告医师。

    有效镇痛管理

    遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或阿片类镇痛药(如吗啡),必要时行肋间神经阻滞;避免过度镇静,老年及呼吸功能不全者慎用强效镇痛药,监测药物对呼吸及意识的影响。

    呼吸功能维护

    鼓励深呼吸及有效咳嗽排痰,配合雾化吸入稀释痰液;痰液黏稠或排痰困难者予吸痰,必要时呼吸机辅助通气;长期卧床者定时翻身、拍背,预防肺不张及肺部感染。

    预防并发症

    严格无菌操作吸痰,合理使用抗生素(如头孢类)控制感染;高危患者予气压治疗或低分子肝素预防深静脉血栓;气垫床、每2小时翻身,骨突处减压预防压疮。

    营养与康复指导

    高蛋白、高钙饮食(如牛奶、鱼类、豆制品)促进骨愈合;早期行床上呼吸训练及四肢活动,中期床边坐起,后期胸廓稳定性恢复后逐步进行扩胸锻炼;儿童、老年及糖尿病患者需个体化调整营养方案及康复强度。

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