多根多处肋骨骨折病人应如何护理问
多根多处肋骨骨折病人应如何护理
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多根多处肋骨骨折护理需以稳定胸廓、镇痛、预防呼吸循环并发症及促进愈合为核心,结合病情分级实施个性化干预。
维持胸廓稳定性
采用弹性胸带或多头带适度固定,减轻反常呼吸;密切监测呼吸频率、血氧饱和度及胸廓活动度,若出现呼吸急促、低氧血症或胸廓矛盾运动,需立即报告医师。
有效镇痛管理
遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或阿片类镇痛药(如吗啡),必要时行肋间神经阻滞;避免过度镇静,老年及呼吸功能不全者慎用强效镇痛药,监测药物对呼吸及意识的影响。
呼吸功能维护
鼓励深呼吸及有效咳嗽排痰,配合雾化吸入稀释痰液;痰液黏稠或排痰困难者予吸痰,必要时呼吸机辅助通气;长期卧床者定时翻身、拍背,预防肺不张及肺部感染。
预防并发症
严格无菌操作吸痰,合理使用抗生素(如头孢类)控制感染;高危患者予气压治疗或低分子肝素预防深静脉血栓;气垫床、每2小时翻身,骨突处减压预防压疮。
营养与康复指导
高蛋白、高钙饮食(如牛奶、鱼类、豆制品)促进骨愈合;早期行床上呼吸训练及四肢活动,中期床边坐起,后期胸廓稳定性恢复后逐步进行扩胸锻炼;儿童、老年及糖尿病患者需个体化调整营养方案及康复强度。
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