孕妇血糖不正常问

孕妇血糖不正常通常指妊娠期糖尿病（GDM）或孕前糖尿病合并妊娠，需通过规范管理降低母婴风险。

定义与分类：妊娠糖尿病（GDM）指妊娠后首次发现的糖代谢异常，多在孕中晚期发生；孕前糖尿病合并妊娠指孕前确诊糖尿病，孕期持续存在。

诊断标准：采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，三项中任一项达标即可诊断，建议孕24-28周筛查。

母婴危害：GDM可增加巨大儿、新生儿低血糖、妊娠期高血压、羊水过多风险；孕前糖尿病孕妇更易出现胎儿畸形、早产等严重并发症。

管理措施：优先饮食控制，选择低GI食物（如全谷物、杂粮），碳水化合物占比40%-50%，少食多餐；适度运动（如每日30分钟步行、孕妇瑜伽）；每周监测3天空腹及餐后血糖，记录波动。

特殊人群注意事项：高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、糖尿病家族史者为高危人群，需提前（孕12周前）筛查；孕前糖尿病孕妇需在医生指导下调整药物（如二甲双胍、胰岛素），严格控糖。

（注：具体诊疗方案需遵医嘱，内容基于《妊娠合并糖尿病诊治指南》及临床研究。）