骶髂关节错位怎么检查问

骶髂关节错位的检查以临床体格检查、影像学检查及病史评估为主，结合4字试验等特殊功能测试与X线、CT或MRI明确关节错位类型及伴随损伤。

一、临床体格检查中的视诊与触诊：视诊观察骨盆是否倾斜、臀部有无不对称；触诊骶髂关节区域压痛、肌肉紧张度及皮温变化，产后女性因孕期激素导致关节韧带松弛，检查时需重点排查关节活动度异常。

二、特殊功能试验：4字试验（仰卧屈膝屈髋，外踝放对侧膝部）阳性提示骶髂关节紊乱；床边试验（仰卧移患侧臀至床沿，健侧屈膝）阳性提示后错位；盖氏试验（按压患侧髂后上棘）辅助单侧错位诊断，老年患者因关节退变可能假阳性，需结合其他检查。

三、影像学检查：X线正位、斜位片可显示关节间隙、骨质增生或骨折；CT三维重建清晰显示错位细节；MRI评估软骨、韧带损伤，儿童优先超声检查，孕期女性建议低剂量X线或MRI。

四、超声检查及辅助评估：超声动态观察关节活动及韧带张力，适用于急性错位或韧带损伤；长期负重或运动员结合病史（如外伤史）与症状（活动后痛），避免漏诊隐匿性错位。