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躺着时头晕怎么办

2026年01月26日 18:16:18
病情描述:

躺着时头晕怎么办

医生回答(1)
  • 张红萍
    张红萍主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    躺着时头晕多为体位性低血压、耳石症、颈椎压迫或基础疾病诱发,需先调整姿势,及时排查病因。

    警惕体位性低血压

    躺着突然起身时血压骤降(收缩压↓≥20mmHg),脑部供血不足引发头晕(伴眼前发黑、乏力)。应对:起身前先坐30秒,手扶床沿缓慢站起;睡前饮水500ml,穿医用弹力袜;高血压患者需咨询医生调整降压药(如硝苯地平)剂量。特殊人群:老年高血压、糖尿病、长期卧床者风险高。

    耳石症(良性阵发性位置性眩晕)

    耳石脱落至半规管,翻身、转头时头晕(持续1-2秒),伴眼球震颤。需到医院行Epley复位(医生操作),居家可尝试侧卧法(头向患侧转45°,保持1分钟)。复位后2小时内不弯腰、低头,避免剧烈活动。特殊人群:40岁以上、头部外伤史者高发。

    颈椎压迫性头晕

    枕头过高/过低导致颈椎退变,压迫椎动脉。表现:头晕伴颈部僵硬、肩背酸痛,转头时加重。调整枕头高度(一拳厚),避免高枕;颈椎病患者需做颈椎MRI,遵医嘱理疗(如低频脉冲电疗)。特殊人群:长期伏案工作者、程序员需每小时活动颈椎。

    贫血或低血糖

    血红蛋白<110g/L(成年女性)或血糖<2.8mmol/L时,躺着起身头晕加重。贫血伴面色苍白、乏力,低血糖伴心慌、冷汗。查血常规(缺铁性贫血需补铁剂:琥珀酸亚铁),低血糖及时进食含糖食物。特殊人群:孕妇、素食者需额外补铁(如富马酸亚铁),糖尿病患者防低血糖昏迷。

    排查心脑耳等疾病

    脑血管病(脑供血不足)、梅尼埃病(伴耳鸣)、心律失常(房颤)也会头晕。若头晕持续>1周,或伴呕吐、肢体麻木,需查头颅CT、心电图。心脑血管病患者需严格控血压、血糖,定期复查(每3个月)。

    提示:若头晕频繁发作,建议先就医测量立卧位血压、查血常规,明确病因后规范治疗。

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