垂体瘤挂什么科问

垂体瘤患者就诊首选科室为神经外科（脑外科），若以内分泌功能异常为主要表现，或需长期激素调节，则需同步就诊内分泌科。

1.神经外科（脑外科）：该科室是垂体瘤手术治疗的核心科室。垂体瘤位于颅底鞍区，毗邻视神经、视交叉、海绵窦等关键结构，手术需精准操作以避免神经血管损伤。目前经鼻蝶窦内镜手术是主流术式，具有创伤小、恢复快的特点，神经外科医生通过术中导航技术保障安全切除。适用于肿瘤体积较大（直径＞1cm）、引起压迫症状（头痛、视力下降）或药物治疗无效的患者。

2.内分泌科：该科室负责垂体瘤的内分泌功能评估与管理。垂体瘤常导致激素异常，如泌乳素升高（女性月经紊乱、不孕，男性性功能下降）、生长激素过多（儿童巨人症、成人肢端肥大症）等。内分泌科通过血液激素检测（泌乳素、生长激素、皮质醇等）、垂体MRI平扫+增强扫描明确肿瘤类型，必要时采用药物治疗（如溴隐亭）控制激素水平。对于无法耐受手术或手术风险较高的患者，内分泌科可作为主要管理科室。

3.特殊人群就诊建议：①儿童垂体瘤患者：因儿童生长发育需求特殊，建议优先就诊内分泌科，通过生长激素激发试验、性激素水平检测评估肿瘤对发育的影响，部分泌乳素瘤可通过药物缩小肿瘤后再考虑神经外科干预；②女性患者：若以月经异常、不孕为首发症状，先筛查内分泌科（排查泌乳素瘤），明确诊断后由内分泌科联合神经外科制定方案；③老年患者：常合并高血压、糖尿病等基础病，建议先由内分泌科控制基础病，稳定后转诊神经外科评估手术耐受性。

4.多学科协作（MDT）：垂体瘤治疗需神经外科、内分泌科、放疗科等多学科协作。如泌乳素瘤患者先由内分泌科药物治疗，效果不佳时转诊神经外科手术，术后残留或复发可联合放疗科进行辅助治疗。