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煎中药多长时间

2026年01月26日 13:34:58
病情描述:

煎中药多长时间

医生回答(1)
  • 霍则军
    霍则军主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    中药煎制时间需依药物类型、处理方式及特殊需求调整,一般一剂药总煎煮(含头煎、二煎)约30-60分钟,具体分5类优化。

    一、按药物类型调整煎制时间

    花叶类(如薄荷、金银花)质地轻扬,有效成分易挥发,煎15-20分钟;根茎类(如黄芪、当归)需充分溶出,煎20-30分钟;矿物类(如石膏、牡蛎)质地坚硬,需先煎30-60分钟以析出有效成分;全草类(如青蒿、蒲公英)含纤维较多,煎20-30分钟;滋补类(如熟地、党参)需久煎增强药效,煎30-40分钟。

    二、分阶段煎煮总时长

    一剂药分两次煎制:头煎加水没过药材,大火煮沸后小火煎15-40分钟(依药物类型),取汁约150-200ml;二煎加水煎15-30分钟,两次煎液混合后分服。总时长(含浸泡30分钟)约30-90分钟,避免单次久煎导致药味过浓或有效成分流失。

    三、特殊处理药物的额外时间

    先煎药(如石膏、磁石):提前10-20分钟下锅,与其他药同煎;

    后下药(如薄荷、砂仁):待主药煎20分钟后加入,避免有效成分挥发;

    烊化药(如阿胶、鹿角胶):无需单独煎,待药汤晾温后兑服,防止胶质黏连。

    四、特殊人群煎煮注意事项

    老人、儿童脾胃虚弱者,头煎缩短至20-30分钟,减少刺激;孕妇慎用苦寒(黄连、黄芩)或矿物药,需遵医嘱缩短先煎时间,避免重金属析出;慢性病患者(如高血压、糖尿病)按医嘱调整解表药(如柴胡)煎制时间,减少挥发性成分。

    五、通用煎制原则

    使用砂锅或陶瓷锅(忌铁器),药材提前浸泡30分钟;水量以没过药面3-5cm为宜,煎至剩余100-200ml药液;全程保持小火微沸,避免干煎;若药味过浓,可适当加水延长10-15分钟,确保有效成分充分溶出。

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