咽颊炎症状是什么问

咽颊炎是指咽颊部黏膜及黏膜下组织的急性或亚急性炎症，常见症状因病因（病毒/细菌感染等）、病情严重程度及人群差异有所不同，核心症状以局部表现为主，伴或不伴全身反应。

局部症状：最典型表现为咽部疼痛，吞咽时疼痛加剧，疼痛程度与炎症范围相关，可放射至耳部或颈部。咽部黏膜呈弥漫性充血、红肿，可见散在灰白色疱疹（多见于病毒感染，如柯萨奇病毒A组），直径约2~4mm，疱疹破溃后形成浅表溃疡，表面覆盖黄色或灰白色假膜（多见于细菌感染，如链球菌）；扁桃体可肿大，表面可见脓点或脓苔，严重时咽部结构模糊，影响吞咽或呼吸。

全身症状：多数患者伴随发热，体温多在38~40℃，儿童可出现高热（＞39℃），持续1~5天，部分儿童因高热出现惊厥。全身表现包括头痛、乏力、食欲下降，婴幼儿因咽痛拒食、哭闹，伴流涎、拒乳，严重时出现呕吐、腹泻等消化道症状。

特殊人群症状差异：婴幼儿免疫系统未成熟，症状更重，高热持续时间长，易合并脱水、电解质紊乱；儿童扁桃体肿大可阻塞气道，夜间出现打鼾、呼吸暂停；老年人及免疫低下者症状隐匿，咽痛较轻但全身感染征象明显，易并发肺炎、败血症。

症状加重警示：若咽痛持续超过5天，或高热不退（＞40℃）、呼吸困难、颈部淋巴结肿大（直径＞1cm）、皮疹、意识模糊，需警惕并发症（如扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、败血症），应及时就医。

鉴别症状要点：需与手足口病（伴手足臀部皮疹）、传染性单核细胞增多症（颈部淋巴结肿大、皮疹）、白喉（灰白色假膜不易擦去，伴窒息风险）等鉴别。疱疹性咽颊炎典型表现为咽部孤立疱疹，无皮疹；普通感冒以鼻塞、流涕为主，咽痛较轻。