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撤退性出血和月经区别是啥

2026年01月26日 16:11:25
病情描述:

撤退性出血和月经区别是啥

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    撤退性出血与月经的核心区别:

    撤退性出血是外源性激素(如避孕药、黄体酮)停药后激素骤降引发的子宫内膜脱落,月经则是卵巢周期性激素波动导致的生理性内膜脱落,二者本质差异在于激素来源与生理机制。

    发生机制不同

    月经由下丘脑-垂体-卵巢轴调控,雌激素与孕激素周期性变化使内膜增厚后脱落,属生理性过程;撤退性出血因外源性激素(如口服避孕药、黄体酮)停药后,激素水平骤降,内膜失去支持而脱落,属药物诱导性出血。

    时间规律差异

    月经周期相对固定(21-35天),经期持续3-7天,与个体激素水平波动一致;撤退性出血时间与用药类型相关:短效避孕药停药后通常3-7天内出现,紧急避孕药后可能提前或推迟,无固定周期,个体差异较大。

    出血量及持续时间

    月经出血量30-50ml,持续3-7天,量与时间相对稳定;撤退性出血出血量可多可少(类似月经或点滴状),持续3-5天,部分人可能短暂淋漓,如服用黄体酮催经后可能量少,紧急避孕药后可能量多类似月经。

    与药物的关联性

    撤退性出血明确与激素类药物相关(如短效避孕药漏服、黄体酮治疗、紧急避孕药等);月经为生理性,与药物使用无关,仅受内分泌轴调控。

    特殊人群注意事项

    青春期女性初潮后月经不规律,服用激素类药物需规范漏服处理;

    哺乳期女性月经周期紊乱时,使用避孕药需医生评估;

    慢性病患者(如高血压、肝肾功能不全者)使用激素治疗前应咨询医生,监测出血风险。

    提示

    若撤退性出血持续超7天、量过多,或月经周期紊乱伴随腹痛、发热等,需及时就医排查内分泌疾病或药物副作用。

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