肺结核治疗药物副作用问

一、肺结核治疗药物副作用因药物种类不同而有差异，常见类型包括胃肠道反应、肝肾功能损害、神经系统异常及过敏反应等。多数副作用在用药初期显现，持续治疗期间需定期监测相关指标，出现不适症状时应及时与医生沟通，不可自行调整用药方案。

二、1.胃肠道反应：主要表现为恶心、呕吐、食欲减退等，常见于异烟肼、利福平等药物，与药物刺激胃肠道黏膜有关。老年患者消化功能减弱，症状可能更明显；儿童因服药依从性差易拒食，建议饭后服药或选择合适剂型，避免空腹加重不适。

二、2.肝肾功能损害：异烟肼、利福平可能导致转氨酶升高，严重时出现黄疸；氨基糖苷类药物可能影响肾功能，出现蛋白尿、血肌酐升高。有慢性肝病或肾病病史的患者风险更高，用药前需评估基线指标，治疗期间每1-2个月监测肝肾功能，必要时联合肝保护药物。

二、3.神经系统及感觉异常：异烟肼可能引发手脚麻木、刺痛等周围神经炎；乙胺丁醇可能导致视力模糊、视野缩小；链霉素可能影响听力，出现耳鸣或听力下降。儿童、老年人因感觉功能退化，症状可能不易察觉，需定期检查视力、听力及神经反射，避免驾驶或操作精密仪器。

二、4.过敏反应：轻度表现为皮疹、瘙痒，严重者可能出现过敏性休克，需立即停药并就医。过敏体质者需提前确认无相关过敏史，轻微皮疹可局部使用抗组胺药膏，避免抓挠；严重过敏反应需紧急处理，更换替代药物。

二、5.其他特殊反应：利福平可能使尿液、汗液呈橙红色，属正常现象但需告知患者避免焦虑；吡嗪酰胺可能引起关节疼痛，与尿酸升高有关，痛风患者需监测尿酸水平，避免高嘌呤饮食。