月经时可以同房不问

月经期间不建议同房，因子宫内膜剥脱形成创面、宫颈口微张，易引发感染、子宫内膜异位症等健康风险，对生殖系统长期健康不利。

感染风险显著升高：月经期间子宫内膜剥脱形成创面，宫颈口自然微张，经血为细菌滋生提供良好环境；同房易将阴道或阴茎表面的细菌带入宫腔，诱发阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，严重时可上行至盆腔，导致盆腔炎甚至输卵管堵塞，影响生育功能。

子宫内膜异位症风险增加：经血中含脱落的子宫内膜碎片，同房时子宫收缩可能使经血逆流，碎片种植于盆腔腹膜或卵巢，诱发子宫内膜异位症。临床研究显示，经期同房女性发生子宫内膜异位症的风险是普通女性的3-5倍，可表现为痛经加重、盆腔粘连，长期降低生育能力。

经期生理反应加重：月经期间盆腔充血、子宫敏感性升高，同房刺激易加重痛经、经期延长或经量异常，干扰子宫正常恢复。部分女性还会出现性交后腹痛、腰背酸痛，严重者可能导致经期出血紊乱或子宫复旧不良。

特殊人群禁忌更严格：患有妇科炎症（如阴道炎、宫颈炎）、痛经严重、放置宫内节育器、既往子宫内膜异位症病史、经期出血量异常（过多或淋漓不尽）的女性，经期同房风险更高。例如，宫内节育器放置者可能增加节育器移位或感染风险，炎症患者易引发交叉感染。

必要时的安全措施：若特殊情况必须同房，需事前清洁外生殖器，避免使用刺激性洗液；同房时动作轻柔，选择宽松透气的棉质内裤；事后立即排尿冲洗尿道，观察24小时内是否出现发热、腹痛、异常分泌物或异常出血等症状。一旦不适，需立即就医排查感染或并发症。