去年8月份得的高血压引起的脑出血，在当地县城做的头颅手术，怎么办问

脑出血术后需通过科学康复训练、严格血压管理、规范药物治疗、并发症预防及定期复查，全面降低再发风险并改善生活质量。

一、早期康复训练

术后生命体征稳定后48小时内启动早期康复（如肢体被动活动、呼吸训练），1-3个月重点进行肌力、语言、认知功能训练，建议在康复科医师指导下制定方案。家属需协助完成日常活动（如进食、翻身），避免长期卧床导致关节僵硬。

二、严格血压管理

目标血压控制在<140/90mmHg（合并糖尿病/肾病者<130/80mmHg），坚持服用长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦），每日监测血压并记录波动。避免情绪激动、突然停药或漏服，血压>160/100mmHg时需及时就医，防止再出血风险。

三、规范药物治疗

基础用药包括：①降压药（钙通道阻滞剂、ACEI/ARB类）；②调脂药（他汀类，如阿托伐他汀）；③抗血小板药（如阿司匹林，视脑缺血风险）；④营养神经药（甲钴胺，需医师评估后使用）。所有药物需经医师开具，不可自行调整。

四、并发症预防

肺部感染：每2小时翻身拍背，雾化吸入稀释痰液；

深静脉血栓：穿弹力袜，肢体主动/被动活动；

压疮：气垫床+定时翻身，保持皮肤清洁干燥。

出现发热、肢体肿胀、皮肤破溃需立即就诊。

五、特殊人群与复查

老年患者避免多重用药，糖尿病患者HbA1c控制在7%以下；吞咽困难者采用软食或鼻饲防误吸。术后3月、6月复查头颅影像及血压、血脂，每年评估再出血风险，调整治疗方案。