总是尿不尽怎么回事问

总是尿不尽（排尿后仍有残留感）可能与泌尿系统感染、前列腺疾病、盆底功能失调、神经病变或药物/梗阻因素相关，需结合症状与检查明确病因。

泌尿系统感染

细菌或病毒感染（如膀胱炎、尿道炎）是中青年尿不尽的常见原因，表现为尿频、尿急、尿痛，严重时伴血尿或下腹不适。女性因尿道短、免疫力下降或性生活后易高发，需及时查尿常规+尿培养，遵医嘱用抗生素（如左氧氟沙星）治疗。

前列腺疾病

男性尿不尽多与前列腺相关：老年男性以增生为主，表现为尿流变细、夜尿增多、排尿等待；中青年可能为前列腺炎，伴会阴坠胀或尿道灼热。建议查前列腺B超、PSA（筛查肿瘤），增生可选用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪），炎症需抗炎治疗。

盆底功能障碍

女性产后或长期便秘者易因盆底肌松弛导致排尿残留，表现为排尿后仍有“没排净”感，可能伴阴道坠胀。建议凯格尔运动锻炼盆底肌，严重时就医行生物反馈治疗，避免长期憋尿加重症状。

神经源性或其他因素

糖尿病神经病变、中风后遗症等可致神经传导异常，影响膀胱排空；药物（如利尿剂、抗抑郁药）或尿道结石、肿瘤也可能引发梗阻。结石常伴腰腹痛，肿瘤多见于中老年，需影像学（CT/MRI）排查，必要时手术干预。

特殊人群注意事项

孕妇因子宫压迫可能出现生理性尿不尽，无需过度焦虑；老年男性若伴随体重下降、血尿，需警惕前列腺癌；糖尿病患者应严格控糖，预防神经病变引发的排尿障碍。