脑脊液鼻漏和鼻涕区别问

脑脊液鼻漏与普通鼻涕的核心区别：前者是颅内脑脊液经颅底骨质缺损漏入鼻腔，后者为鼻腔黏膜分泌或炎症产生的分泌物，需通过外观、诱因及伴随症状鉴别。

定义与来源

脑脊液鼻漏由颅底结构缺损（如外伤、手术史、肿瘤侵蚀）导致颅内蛛网膜下腔脑脊液经鼻腔漏出，属病理性漏液；普通鼻涕为鼻腔黏膜正常分泌或炎症刺激产物（如鼻炎、感冒引发），属生理性或炎性分泌物。

外观特征

脑脊液鼻漏多为持续清亮、水样液体，低头或咳嗽时量增加，干燥后无结痂，部分有淡淡咸味；普通鼻涕随病因变化，感冒时呈黏液性（黄/绿色），过敏时稀薄透明，与体位变化关联弱。

伴随症状

脑脊液鼻漏常伴头痛、嗅觉减退，严重时颅内压增高（恶心呕吐），漏液继发感染可致发热、鼻塞；普通鼻涕以鼻塞、流涕为主，伴打喷嚏、鼻痒（过敏）或咽痛（感冒），无头痛及颅内症状。

漏出机制

前者因颅底骨质破坏（如外伤、垂体瘤术后）致脑脊液压力差漏出；后者为鼻腔黏膜受刺激（感染、过敏）后腺体分泌亢进，或纤毛清除功能异常。

诊断与处理

鉴别需结合病史（外伤/手术史）、鼻内镜漏口检查，或葡萄糖试纸检测（漏液含糖＞1.7mmol/L为阳性）；脑脊液鼻漏需卧床头高位防感染，必要时手术修补；普通鼻涕对症治疗（抗组胺药/鼻用激素），特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需密切观察，避免自行用药延误。