大三阳乙肝检查哪些项目问

大三阳乙肝检查核心项目包括肝功能、乙肝五项、病毒DNA定量、影像学检查及肝组织学评估，以全面评估肝脏功能及病毒复制状态。

乙肝五项（“大三阳”定义为HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，抗-HBs、抗-HBe阴性）是确诊基础，可明确病毒感染类型及免疫应答状态，孕妇需每3个月监测一次，以评估母婴传播风险。

肝功能检查（ALT、AST、胆红素、白蛋白等）反映肝脏炎症与合成功能，ALT/AST升高提示肝细胞损伤，白蛋白降低提示储备功能下降，老年患者需重点关注白蛋白及凝血功能指标。

病毒DNA定量检测病毒复制活性，参考值通常低于检测下限（如<20IU/mL）为阴性，高于则提示高复制；肝硬化患者建议每3-6个月复查，以指导抗病毒治疗调整。

影像学检查（超声/CT/MRI）用于筛查肝纤维化、肝硬化、肝癌等并发症，超声为基础筛查手段，肝癌高危人群（如家族史、长期饮酒者）建议每6个月复查一次。

肝组织学检查（肝穿刺活检）适用于其他检查不明确时，可评估肝纤维化程度（F0-F4分期）与炎症分级（G0-G4级），凝血功能异常者需提前纠正后评估风险。