头皮血肿问

头皮血肿是钝器撞击等外力导致头皮血管破裂后血液积聚形成的局限性肿块，常见类型包括皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。皮下血肿体积小、张力高、边界清楚，多因局部碰撞引起；帽状腱膜下血肿范围广（可跨越骨缝），婴幼儿多见，易因大量出血引发贫血或休克；骨膜下血肿边界与颅骨边缘一致，可能伴随颅骨骨膜撕裂，需警惕颅骨骨折。

处理原则以非药物干预为主，皮下血肿24小时内冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），48小时后热敷促进吸收；帽状腱膜下血肿需尽早加压包扎，避免血肿扩大；骨膜下血肿若2周未吸收或伴随局部波动感，需就医排查颅骨骨折。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但儿童（<6岁）、孕妇及哺乳期女性需医生评估后使用。

特殊人群注意事项：婴幼儿因头皮血管丰富、颅骨较软，皮下血肿增长速度（24小时内>2cm）提示需穿刺，合并呕吐、烦躁时需紧急CT检查；老年人骨质疏松者骨膜下血肿需同步排查颅骨CT，吸收周期延长至3-6个月，需补充维生素D及钙；孕妇孕期骨密度下降，摔倒后需超声评估颅内情况，血肿较大时需多学科联合评估处理。