围绝经期功血怎么治疗问

围绝经期功血治疗以止血、调节激素水平、保护子宫内膜为核心，需结合药物、手术及生活方式干预，根据个体情况制定方案。

药物止血与内膜保护：常用孕激素（如地屈孕酮）、短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇）及氨甲环酸。短期止血效果明确，孕激素可能引发突破性出血，短效避孕药需排除血栓、肝病等禁忌。

诊断性刮宫术：适用于出血量大或药物无效者，可快速止血并明确内膜病理（排除恶性病变）。操作可能存在感染、内膜损伤风险，需由经验丰富医生执行。

激素调节治疗：周期紊乱者采用雌孕激素序贯或联合疗法（如雌二醇+孕激素）。需在医生指导下使用，监测激素水平及内膜厚度，警惕血栓、肝肾功能损害等风险。

中医药辅助治疗：固经丸、乌鸡白凤丸等可改善症状，但证据强度较弱，需与西医结合，不可替代规范治疗。

特殊人群注意事项：合并高血压、糖尿病者慎用激素类药物，肥胖、高风险人群需加强内膜监测（定期超声、激素复查），必要时转诊妇科内分泌专科。