糖尿病要怎么才能治好问

糖尿病目前尚无法根治，但通过科学管理（饮食、运动、药物、监测等）可实现长期良好控制，延缓并发症发生。

科学监测与动态评估

定期监测空腹及餐后血糖（每周至少3天）、糖化血红蛋白（HbA1c，每3-6个月1次），特殊人群（老年、孕妇、儿童）需个体化调整：老年患者增加餐前监测频率（防低血糖），孕妇需加强餐后2小时血糖监测。

结构化饮食管理

控制总热量，优先低GI食物（全谷物、杂豆），每日主食量约150-250g；适量优质蛋白（鱼、禽、蛋），低脂饮食（每日脂肪<总热量30%）；特殊人群（如妊娠期）需保证营养均衡，避免过度节食。

规律运动干预

每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），结合2-3次抗阻训练；1型糖尿病患者避免空腹运动，运动前适当加餐；糖尿病足/肾病患者需在医生指导下选择温和运动（如太极、散步）。

个体化药物治疗

2型糖尿病首选二甲双胍（基础用药），联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等；1型需终身胰岛素治疗；特殊人群（肝肾功能不全者）慎用口服药，孕妇/哺乳期女性优先胰岛素。

特殊人群分层管理

老年患者以预防低血糖为核心（HbA1c目标7.0%-7.5%）；儿童青少年需兼顾生长发育，避免低血糖影响认知；妊娠期糖尿病需严格控糖（HbA1c<6.5%），禁用口服药；合并糖尿病肾病者优先选择达格列净等SGLT-2抑制剂。

注：以上内容基于《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》及ADA糖尿病诊疗标准，具体方案需由内分泌科医生根据个体情况制定。