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糖尿病足早期的症状

2026年01月23日 14:52:20
病情描述:

糖尿病足早期的症状

医生回答(1)
  • 曹雪霞
    曹雪霞副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    糖尿病足早期症状以足部感觉异常、血液循环改变及轻微损伤为主要表现,及时识别可降低截肢风险。

    一、感觉异常:周围神经病变早期信号

    早期常出现肢体麻木、刺痛或烧灼感,多呈对称性分布(如“袜套样”感觉减退),夜间症状加重。部分患者伴蚁行感或触觉过敏,老年糖尿病患者因感觉迟钝可能忽视症状。

    二、血液循环障碍:足背动脉搏动减弱

    行走后小腿酸胀、间歇性跛行(休息后缓解),足部皮肤温度偏低,肤色苍白或发绀。足背动脉搏动减弱或消失(可通过触诊判断),合并高血压、高血脂者更易出现血管病变。

    三、皮肤及软组织损伤:干燥与微小溃疡

    皮肤干燥脱屑、皲裂,易形成胼胝(老茧),微小水疱或浅表溃疡(如趾间),伤口愈合速度较常人慢3-5倍。视力不佳者(如糖尿病视网膜病变患者)易忽视小损伤。

    四、神经病变相关畸形:爪形趾与夏科足

    足部出汗异常(少汗或多汗),足趾活动不灵活,爪形趾、夏科足(关节畸形)逐渐显现。糖尿病肾病患者需警惕神经病变进展,建议每3个月检查足部功能。

    五、感染风险升高:轻微外伤即易感染

    轻微擦伤、烫伤后局部红肿、疼痛,少量渗液或脓性分泌物,伤口经久不愈。免疫功能低下者(如长期用激素)感染进展快,需每日自查并及时就医。

    总结:糖尿病足早期症状隐匿,建议患者每日自查足部(重点观察皮肤、温度、伤口),高危人群(病程>10年、合并肾病/眼底病变)每3个月由专科医生检查,控制血糖、血压、血脂是预防核心。药物干预需遵医嘱(如甲钴胺、西洛他唑)。

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