简述血糖的来源与去路问

血糖的来源与去路

血糖是血液中的葡萄糖，其来源包括食物消化吸收、肝糖原分解及糖异生，去路则通过氧化供能、合成糖原储存、转化为脂肪等非糖物质，以及肾脏排泄，共同维持血糖动态平衡。

血糖主要来源

食物消化吸收：主食、甜食等碳水化合物经消化酶分解为葡萄糖，经小肠吸收进入血液，是餐后血糖的主要来源。

肝糖原分解：空腹时，肝脏分解储存的肝糖原成葡萄糖释放入血，维持基础血糖稳定。

糖异生作用：非糖物质（如氨基酸、甘油）在肝脏转化为葡萄糖，空腹超过12小时后此途径占比显著增加。

血糖氧化供能

葡萄糖是人体最主要的直接供能物质，脑、肌肉、心脏等组织通过有氧呼吸分解葡萄糖，释放ATP供生命活动，餐后血糖升高时此过程增强。

糖原合成与储存

肝糖原：餐后血糖升高时，肝脏合成肝糖原储存，避免血糖过度波动，空腹时分解补充血糖。

肌糖原：肌肉细胞合成肌糖原供自身利用，无法直接转化为血糖，糖尿病患者需控制碳水摄入以减少糖原合成负担。

非糖物质转化

血糖充足时，多余葡萄糖转化为脂肪储存（皮下/内脏），或通过代谢中间产物转化为氨基酸、核苷酸等，长期高糖饮食易致脂肪堆积与肥胖。

肾脏排泄与特殊人群注意

健康人肾脏近曲小管重吸收原尿中葡萄糖，尿糖阴性；当血糖＞肾糖阈（8.9-10.0mmol/L）时，尿糖阳性。孕妇、老年人因肾功能差异尿糖阈值不同，糖尿病患者需监测尿糖辅助评估血糖控制。