发热抽搐什么原因问

发热抽搐最常见原因是热惊厥（FS），多见于6月龄~5岁儿童，尤其1~2岁，多因急性发热（≥38.5℃）初期引发大脑神经元异常放电。

一、热惊厥（FS）：6月龄~5岁儿童高发，与大脑发育未成熟（神经元髓鞘形成不全）相关。发作类型以全身性强直-阵挛性为主，持续数秒至数分钟，意识丧失，体温常≥38.5℃，多在发热初期发生。单纯型FS预后良好，复杂型（持续＞15分钟、局灶性发作、24小时内复发）需排查癫痫、中枢感染等。

二、感染性疾病诱因：80%热惊厥由病毒（呼吸道合胞病毒、流感病毒等）或细菌（肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等）感染引发。感染导致发热及炎症因子释放，破坏脑神经元电生理稳定。上呼吸道感染是最常见诱因，占比约80%，其次为中耳炎、肺炎等。

三、中枢神经系统感染：细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等可直接侵犯中枢，除抽搐外伴头痛、呕吐、颈项强直、精神萎靡等，需紧急脑脊液检查确诊，排除结核性脑膜炎、真菌感染等。

四、遗传与个体易感性：约20%~40%患儿有家族史，多基因遗传模式，SCN1A（钠通道基因突变）等与特发性FS相关。既往FS史者复发风险增加2~3倍，复杂型FS家族史比例更高。

五、特殊人群与护理：婴幼儿（6月龄~3岁）大脑热稳定性差，风险最高；有癫痫史、脑发育迟缓儿童需警惕。护理中避免过度捂热，体温＞38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（遵医嘱），抽搐时保持侧卧防误吸，勿强行按压肢体，及时就医排查病因。