全段甲状旁腺激素是什么问

全段甲状旁腺激素（iPTH）是甲状旁腺分泌的完整活性多肽，通过调节钙磷代谢维持骨骼健康与内环境稳定。

一、结构与检测方法

iPTH是含115个氨基酸的单链多肽，由甲状旁腺主细胞合成，包含N端、中间及C端功能区，完整形式（全段）具有生物活性，半衰期约3-5分钟。临床常用电化学发光法检测，可精准反映整体激素水平。

二、核心生理功能

iPTH通过三条途径调节钙磷代谢：①激活肾脏1α-羟化酶生成活性维生素D，促进肠道钙吸收；②抑制肾小管磷重吸收，增加尿磷排泄；③刺激破骨细胞活性，动员骨钙入血，维持血钙稳定。

三、临床检测意义

iPTH是诊断甲状旁腺功能异常的关键指标：①诊断原发性/继发性甲状旁腺功能亢进（iPTH升高）或减退（iPTH降低）；②评估肾功能不全、维生素D缺乏时的钙磷调节状态；③监测甲状旁腺手术疗效或药物治疗（如拟钙剂）效果。

四、异常升高与降低

iPTH升高常见于原发性甲旁亢（甲状旁腺腺瘤）、肾脏排磷障碍（如慢性肾病）；降低多见于甲状旁腺切除术后、严重低钙血症或维生素D中毒。需结合血钙、血磷及影像学检查综合判断，避免单一指标误判。

五、特殊人群注意事项

肾功能不全患者因活性维生素D生成不足，iPTH常代偿性升高；孕妇因血容量增加导致生理性血钙稀释，iPTH可轻度波动；糖尿病、自身免疫性疾病（如桥本甲状腺炎）患者需警惕甲状旁腺受累风险，检测时需主动告知病史。