什么是内痔脱出问

什么是内痔脱出？

内痔脱出是指齿状线以上的痔核因排便压力或腹压增加，突破肛门括约肌限制脱出肛门外的病理状态，严重时可伴嵌顿、缺血坏死风险。

一、定义与分度

内痔是肛门齿状线以上的静脉曲张团块，脱出程度分4度：Ⅰ度（便时脱出，便后自行回纳）；Ⅱ度（脱出后需手助回纳）；Ⅲ度（站立/咳嗽时脱出，手助回纳困难）；Ⅳ度（长期脱出无法回纳，嵌顿风险高）。

二、常见成因

长期便秘/腹泻、腹压增加（妊娠、肥胖、慢性咳嗽）、久坐久站致静脉回流障碍、饮食辛辣等刺激，均可诱发痔静脉丛淤血扩张，导致内痔脱出。

三、典型症状

除脱出外，伴无痛鲜血便（滴血或便纸带血）、肛门坠胀感、黏液分泌增多；嵌顿时剧痛、水肿、颜色紫暗，无法回纳，需紧急处理。

四、处理与治疗原则

保守治疗：高纤维饮食（每日25-30g膳食纤维）、规律排便、温水坐浴；药物可选痔疮栓/膏、口服迈之灵等（仅列名称，具体遵医嘱）。

非保守治疗：硬化剂注射、胶圈套扎适用于轻中度；Ⅲ-Ⅳ度或保守无效者，需手术（如PPH吻合器术、外剥内扎术）。

五、特殊人群注意事项

孕妇优先保守治疗（禁用刺激性泻药）；老年人合并高血压/糖尿病时，建议微创方案；儿童罕见，多需排除先天性血管畸形后处理。

注：本文内容基于临床研究及《中国痔病诊疗指南》，具体诊疗需遵医嘱，避免自行用药延误病情。