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右上侧胸部疼痛怎么回事

2026年01月23日 17:09:56
病情描述:

右上侧胸部疼痛怎么回事

医生回答(1)
  • 江文辉
    江文辉主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    右上侧胸部疼痛可能与肺部疾病、肝胆问题、胸壁肌肉骨骼损伤、心血管疾病或焦虑相关,需结合伴随症状及检查明确病因。

    呼吸系统疾病

    肺炎、胸膜炎、气胸是常见病因。肺炎常伴发热、咳嗽咳痰,深呼吸时胸痛加重;胸膜炎疼痛随呼吸移动,低热盗汗;气胸多为突发尖锐痛,伴呼吸困难。瘦高体型、长期吸烟者需警惕自发性气胸,老年人慢阻肺患者需及时排查肺炎。

    消化系统问题

    胆囊炎、胆结石疼痛常放射至右上胸,伴恶心厌油、右上腹压痛,严重时出现黄疸。肥胖、糖尿病患者风险较高,孕妇需排除妊娠急性脂肪肝或胆囊炎,糖尿病患者需监测血糖与胆石症关联。

    胸壁肌肉骨骼损伤

    肋间神经痛、肋软骨炎表现为刺痛,按压或姿势改变时加重,无发热。长期伏案工作、运动不当易诱发,运动员需加强热身防护,避免慢性劳损。

    心血管系统

    心绞痛、心包炎虽少见,但可能放射至右上胸,伴胸闷、心悸、出汗。高血压、糖尿病史者需警惕,发作时立即含服硝酸甘油并就医,完善心电图及心肌酶检查。

    神经官能症/焦虑相关

    因情绪紧张引发的胸痛,短暂尖锐,伴失眠、心悸。长期压力大、性格敏感人群高发,需通过心理量表评估,排除器质性病变后调整情绪。

    总结:若疼痛持续超24小时、伴高热/黄疸/呼吸困难,或有高危病史,需立即就医。完善胸部CT、肝胆超声、心电图等检查,避免延误治疗。

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