二甲双胍缓释片的副作用问

二甲双胍缓释片是2型糖尿病常用降糖药，常见副作用包括胃肠道反应、乳酸酸中毒（罕见）、维生素B12吸收减少等，特殊人群需谨慎使用。

胃肠道反应

服药初期常见恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲下降等症状，多数随用药时间延长逐渐缓解；严重或持续不适时应咨询医生调整剂量或更换剂型。

乳酸酸中毒（罕见但严重）

主要风险因素为肾功能不全，表现为呼吸困难、肌肉酸痛、乏力、意识模糊，需立即停药并就医；用药期间应定期监测肾功能。

维生素B12吸收影响

长期使用可能降低维生素B12吸收，增加巨幼细胞贫血风险，老年患者及长期用药者需定期检测血维生素B12水平。

过敏反应

少数人出现皮疹、瘙痒、荨麻疹，罕见严重过敏如血管性水肿、过敏性休克；用药期间若出现过敏症状，应立即停药并就医。

特殊人群注意事项

肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min禁用）、严重肝病、酗酒者、孕妇及哺乳期妇女慎用；老年患者需调整剂量并密切监测肾功能。

（注：以上内容仅为副作用科普，具体用药需遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。）