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请问膝盖关节炎能治好吗

2026年01月22日 14:47:45
病情描述:

请问膝盖关节炎能治好吗

医生回答(1)
  • 迮仁浩
    迮仁浩主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    膝盖关节炎(医学称膝关节骨关节炎)无法完全“根治”,但通过科学规范的综合治疗可有效控制症状、延缓进展,恢复或维持关节功能。

    疾病本质与治疗目标

    膝关节骨关节炎以关节软骨退变、骨质增生为核心病理改变,属于不可逆的关节结构老化。治疗核心目标是缓解疼痛、改善活动能力,而非逆转关节结构损伤,需长期管理以延缓疾病进展。

    关键非药物干预措施

    运动管理:推荐游泳、骑自行车等低冲击运动,避免深蹲、爬楼梯;每日进行直腿抬高、股四头肌收缩训练增强肌力。

    体重控制:超重者减重5%-10%可显著降低关节负荷,研究证实可使症状改善率提升30%-40%。

    物理治疗:热疗(促进血液循环)、冷疗(缓解急性炎症)、理疗仪(如超声波)等可短期缓解疼痛。

    药物治疗分类与注意事项

    抗炎止痛:非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)短期缓解疼痛,需警惕胃肠道刺激及心血管风险。

    关节腔注射:玻璃酸钠(润滑关节)、糖皮质激素(短期控制急性炎症,每年不超过2-3次)。

    慢作用药物:氨基葡萄糖、硫酸软骨素(部分研究显示对轻中度症状有效,需长期服用观察)。药物均需遵医嘱,避免自行长期使用。

    特殊人群治疗注意

    老年人:慎用非甾体抗炎药,避免叠加用药(如同时服用抗凝药),优先选择外用药物或理疗。

    糖尿病患者:严格控糖(糖化血红蛋白<7%),高血糖会加重关节炎症,用药需监测肝肾功能。

    孕妇:禁用非甾体抗炎药及某些注射剂,优先通过物理治疗缓解症状。

    手术与长期管理建议

    当保守治疗无效、关节活动严重受限(如无法下蹲)时,可考虑关节镜清理术、单髁置换术或全膝关节置换术(适用于终末期患者)。长期管理需定期复查,结合运动康复与体重监测,降低复发风险。

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