腰部骨质增生怎么治呀问

腰部骨质增生治疗以缓解疼痛、改善腰椎功能为核心，需结合保守治疗、生活调整及必要时的手术干预，多数患者可通过非手术方式控制症状。

一、保守治疗为主

药物治疗以非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌松药（如乙哌立松）为主，短期缓解疼痛与肌肉痉挛；必要时联用营养神经药物（如甲钴胺）改善神经功能。理疗可采用热敷、超声波、低频电疗等，促进局部血液循环与炎症消退；临床证实，每周3次、每次20分钟的低频电疗可显著降低疼痛评分。部分患者可在专业指导下进行腰椎牵引，需控制重量（体重的1/10-1/8），避免过度牵引。

二、生活方式调整

避免久坐久站，每30-45分钟起身活动；选择中等硬度床垫（厚度10-15cm），维持腰椎自然曲度。坚持腰背肌功能锻炼（如小燕飞、五点支撑），每日2-3组，每组10-15次，临床研究表明规律锻炼可增强腰椎稳定性，降低复发率。控制体重（BMI维持18.5-23.9）以减轻腰椎负荷，减少增生进展风险。

三、特殊人群注意事项

孕妇禁用非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用），优先选择物理治疗（如温敷、轻柔按摩）；老年患者慎用强效肌松药，避免与骨质疏松药物（如双膦酸盐）联用；糖尿病患者用药需监测血糖，避免高血糖影响伤口愈合。

四、手术干预指征

若保守治疗3-6个月无效，疼痛持续加重或出现神经压迫症状（下肢麻木、无力、大小便功能障碍），需及时就医。医生将评估是否采用椎间孔镜减压术（微创）、椎板减压术（开放）等术式，严重病例可能需融合内固定手术。

五、预防措施

避免腰部外伤，搬重物时采用屈膝屈髋姿势；注意腰部保暖，避免受凉诱发肌肉痉挛。久坐时使用腰垫维持生理曲度，纠正弯腰驼背姿势；40岁以上人群建议每年进行腰椎MRI检查，早期发现退变迹象。