鼻咽癌的早期症状问

鼻咽癌早期有回缩性血涕、单侧鼻塞等鼻部症状，肿瘤堵塞咽鼓管咽口可致耳鸣耳闷及听力下降等耳部症状，约六成患者以颈深部上群单侧质地硬活动差无压痛淋巴结肿大为首发症状，肿瘤侵犯颅底或颅内会出现头痛面部麻木等脑神经症状，部分患者有乏力消瘦等全身症状，有家族史、吸烟饮酒、EB病毒感染等高危人群出现上述症状应警惕并及时行鼻咽镜等相关检查。

一、鼻部症状

早期鼻咽癌常出现回缩性血涕，表现为擤鼻涕时或回吸鼻腔分泌物时带有血丝，多在早晨起床后第一次回吸鼻涕时被发现，此系肿瘤表面血管破裂所致，需引起重视。部分患者还可能出现鼻塞，初期多为单侧鼻塞，随肿瘤增大可逐渐发展为双侧鼻塞。

二、耳部症状

肿瘤堵塞咽鼓管咽口时，会引发分泌性中耳炎，出现耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。这是因为咽鼓管功能受阻，影响中耳通气引流，进而导致中耳腔积液等情况。

三、颈部淋巴结肿大

约60%的患者以颈部淋巴结肿大为首发症状，常见于颈深部上群淋巴结，多为单侧起病，随后可发展为双侧。肿大的淋巴结质地较硬、活动度差且无压痛。

四、脑神经症状

肿瘤侵犯颅底骨质或经破裂孔侵入颅内时，可累及脑神经，出现相应症状。例如头痛（多为单侧持续性头痛）、面部麻木、复视、视力下降、眼睑下垂等，系肿瘤侵犯相应脑神经导致功能障碍所致。

五、其他全身及伴随症状

部分患者可能出现乏力、消瘦等全身症状，但早期多不明显。需注意，不同年龄人群中，儿童患者颈部淋巴结肿大可能更易被忽视；有鼻咽癌家族史、长期吸烟饮酒、EB病毒感染等高危因素的人群，出现上述症状时应高度警惕，及时就医进行鼻咽镜检查、EB病毒血清学检查、影像学检查等相关检查，以便早期发现鼻咽癌。