肩甲疼背疼是怎么回事问

肩甲疼背疼多由肌肉劳损、颈椎病变、肩袖损伤、内脏牵涉痛或骨质疏松等引起，常与姿势、年龄及基础疾病相关，需结合伴随症状判断。

肌肉骨骼劳损

长期伏案、姿势不良或运动过度（如举重物）易致肩背肌肉紧张，如上斜方肌、菱形肌痉挛，表现为酸痛、活动时加重，休息后缓解。X线检查多无异常，需通过拉伸（如扩胸运动）、热敷或轻柔按摩改善，避免久坐（每30分钟起身活动）。

颈椎病变

颈椎病或颈椎间盘突出压迫神经根，常见于低头族、长期司机，疼痛可放射至肩背，伴手臂麻木、头晕或颈肩部僵硬。MRI可明确椎间盘压迫情况，治疗以颈椎牵引、理疗（如超声波）为主，非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解疼痛，孕妇需避免重手法按摩。

肩袖损伤/肩周炎

肩袖肌腱退变或外伤（如摔倒撑地）可引发肩袖损伤，50岁以上人群高发，表现为抬臂无力、夜间痛醒，活动时疼痛加重。MRI可确诊，保守治疗选制动+理疗，严重者需关节镜手术修复，老年人康复期需注意关节活动度训练。

内脏疾病牵涉痛

需警惕胆囊炎（右上腹疼痛放射至右肩）、心梗（胸骨后压榨痛伴冷汗）或肺炎（咳嗽时疼痛加重）。此类疼痛常伴随原发病症状，如胆囊疾病多合并恶心，心脏疾病伴胸闷，需紧急就医排查（如心电图、腹部超声）。

特殊人群与其他因素

骨质疏松：绝经后女性或老年人多见，腰背痛夜间加重，活动后减轻，骨密度检测可确诊，需补充钙剂+维生素D，避免跌倒；

胸廓出口综合征：神经血管受压致肩臂疼痛，伴手指麻木，需专业评估（如肌电图），避免过度抬臂。

肩背疼痛若持续超过2周、夜间加重或伴发热/体重下降，需及时就医排查器质性病变，避免延误治疗。