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弯腰屁股根疼怎么回事

2026年01月22日 20:10:10
病情描述:

弯腰屁股根疼怎么回事

医生回答(1)
  • 傅德皓
    傅德皓副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    弯腰时屁股根疼可能由腰椎间盘突出压迫神经、梨状肌综合征、臀肌筋膜炎、髋关节病变或骶髂关节紊乱等引起,需结合具体症状和诱因判断。

    腰椎间盘突出症:弯腰时腰椎压力增大,退变的椎间盘突出压迫神经根,尤其L4-L5、L5-S1节段常见,久坐、搬运重物人群高发,常伴下肢放射性疼痛或麻木。

    梨状肌综合征:梨状肌因久坐、运动过度或姿势不良紧张痉挛,压迫坐骨神经,弯腰时臀部肌肉牵拉使疼痛加剧,职业司机、健身者风险较高,疼痛多向大腿后侧放射。

    臀肌筋膜炎:长期重复弯腰或不良姿势导致臀中肌、臀大肌筋膜无菌性炎症,局部压痛明显,晨起或弯腰后僵硬感加重,办公室人群易因久坐导致。

    髋关节病变:髋关节退变(如骨关节炎)或撞击综合征,弯腰时股骨头与髋臼摩擦增加,中老年人群多见,可能伴活动受限,久坐后起身时疼痛明显。

    骶髂关节紊乱:产后女性或长期单侧负重者易出现,弯腰时关节错位刺激周围韧带,疼痛集中在臀部外侧,变换体位时疼痛明显。

    特殊人群提示:孕妇因孕期体重增加使腰椎负荷增大,产后激素变化致韧带松弛,避免久坐弯腰,建议侧卧并在臀下垫软枕;老年人群关节退变或骨质疏松,弯腰前先缓慢活动腰部,避免突然发力,可佩戴护腰保护腰椎;青少年运动前未充分热身易引发肌肉拉伤,若疼痛持续超1周,需排查是否存在发育性髋关节异常;久坐办公族每30分钟起身活动,进行“靠墙站立+臀桥”等放松训练,避免持续弯腰姿势。

    优先非药物干预,如腰椎问题采用麦肯基疗法(仰卧抬腿、靠墙站);梨状肌问题进行轻柔拉伸(如侧卧屈膝抱腿);臀肌筋膜炎可热敷+按摩;髋关节问题减少深蹲等负重动作,必要时短期使用非甾体抗炎药缓解症状。

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