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脸上痘痘如何去除

2026年01月22日 18:45:55
病情描述:

脸上痘痘如何去除

医生回答(1)
  • 蔡丽敏
    蔡丽敏副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    脸上痘痘(痤疮)是皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞及痤疮丙酸杆菌增殖等多因素引发的炎症性皮肤病,治疗需结合科学护理、药物干预及生活方式调整。

    一、科学日常护理

    每日用37℃左右温水及氨基酸洁面产品清洁,避免皂基过度清洁;选择无致痘成分(如角鲨烷、神经酰胺)的清爽保湿霜;日间使用SPF30+、PA+++的广谱防晒霜,物理防晒(戴帽、口罩)更佳,减少紫外线刺激加重炎症。

    二、外用药物规范使用

    轻度痤疮(粉刺为主)可外用维A酸类(如阿达帕林凝胶),每晚1次,孕妇禁用;炎性丘疹可用过氧化苯甲酰凝胶(2.5%-5%)抑制痤疮丙酸杆菌,避免与维A酸叠加使用;中重度炎性痤疮可短期联用克林霉素凝胶(2-4周),预防耐药性。

    三、口服药物严格指征

    中重度痤疮(结节/囊肿型)需皮肤科医生评估后用药:多西环素(疗程8-12周)、米诺环素(抗炎);异维A酸胶囊(严格遵医嘱,6个月内监测肝功能);女性可选用抗雄激素药物(螺内酯),男性慎用,避免内分泌紊乱。

    四、生活方式协同改善

    减少高GI食物(奶茶、蛋糕)及脱脂牛奶摄入,增加西兰花、深海鱼等Omega-3摄入;23点前入睡,避免熬夜导致皮质醇升高;适度运动(每周3次)促进代谢,运动后2小时内清洁皮肤,避免油脂堵塞毛孔。

    五、特殊人群用药禁忌

    孕妇/哺乳期禁用异维A酸及口服维A酸类;儿童痤疮以非药物护理为主,避免挤压;老年痤疮需排查糖尿病、肾功能不全等基础病,慎用激素类药物,优先局部温和抗炎处理。

    注:痤疮治疗需个体化,建议轻中度先改善生活方式+外用药物,中重度或反复发作者及时就医,避免自行长期用药。

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