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痤疮增生性凸起疤痕怎么去除

2026年01月22日 23:41:46
病情描述:

痤疮增生性凸起疤痕怎么去除

医生回答(1)
  • 马涛
    马涛副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    痤疮增生性凸起疤痕(增生性瘢痕)由痤疮炎症期成纤维细胞过度增殖导致,可通过早期干预、药物注射、光电治疗、手术修复及综合护理实现改善,需结合个体情况制定方案。

    早期干预与基础护理

    痤疮炎症期需规范治疗(外用抗生素软膏、过氧化苯甲酰),避免挤压、搔抓以减少继发损伤;创面愈合后1-2周内尽早外用硅酮凝胶(如硅酮疤痕贴),抑制胶原无序堆积。孕妇、婴幼儿及瘢痕体质者使用前需经皮肤科医生评估,避免药物刺激或刺激加重。

    药物注射治疗

    糖皮质激素(曲安奈德、复方倍他米松)是核心方案,通过抑制成纤维细胞活性软化疤痕,通常每4-6周注射1次,需2-4次疗程。肉毒素(小剂量)可辅助减少瘢痕硬度。糖尿病、高血压患者慎用激素,注射后观察24小时避免局部感染。

    光电联合治疗

    脉冲染料激光(PDL)封闭疤痕血管,改善红肿热痛;二氧化碳点阵激光(CO)刺激真皮层胶原重塑,分3-6次治疗,每次间隔4-6周。治疗后严格防晒(SPF30+),避免色素沉着。

    手术修复与防复发

    严重增生性疤痕(直径>1cm、质地硬)需手术切除,术后配合放疗或糖皮质激素注射预防复发。手术宜在疤痕稳定期(3-6个月)进行,术后避免摩擦刺激,坚持1-2年硅酮类护理。

    生活方式与特殊人群管理

    日常避免摩擦刺激,使用温和保湿产品;均衡饮食补充维生素C、锌(促进胶原合成)。瘢痕体质者(如家族史)需谨慎选择创伤性治疗,治疗前通过皮肤镜评估风险,避免磨削等强刺激操作。

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