卵巢癌的治疗方法有什么问

卵巢癌治疗以手术为核心，结合化疗、靶向、免疫及维持治疗，需根据分期、基因特征个体化制定方案，多学科协作提升疗效。

手术治疗

是根治关键，早期（Ⅰ-Ⅱ期）行全面分期手术（切除子宫、双附件、大网膜及盆腔淋巴结）；晚期或复发者需行肿瘤细胞减灭术（残留病灶≤1cm）；无法完全切除时，姑息手术可缓解肠梗阻等症状。

化疗

术后辅助化疗为标准方案，一线方案以卡铂+紫杉醇为主；晚期或高危复发者可联合贝伐珠单抗，老年/体弱患者需调整剂量（如单药脂质体阿霉素），避免过度治疗。

靶向治疗

PARP抑制剂（奥拉帕利、尼拉帕利、氟唑帕利）适用于BRCA突变或HRD阳性患者，可显著延长无进展生存期；贝伐珠单抗联合化疗可作为一线或维持治疗，尤其适用于无PARP抑制剂指征者。

免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂（阿替利珠单抗、度伐利尤单抗）联合化疗用于MSI-H/dMMR或TMB-H卵巢癌，或免疫微环境激活的复发患者，需通过生物标志物筛选获益人群。

维持治疗

BRCA突变/HRD阳性患者推荐PARP抑制剂长期维持；无PARP抑制剂指征者，贝伐珠单抗或PARP抑制剂联合抗血管药物为可选方案，延缓复发并改善生活质量。

特殊人群注意事项

老年患者优先微创术式，调整化疗强度；合并心衰、肝肾功能不全者需规避心脏毒性药物；年轻患者术前评估生育潜能，必要时保留生育功能（需严格筛选）。