脚踝创伤性关节炎特征问

脚踝创伤性关节炎是踝关节创伤后关节软骨退变、骨质增生等病理改变导致的慢性炎症性疾病，其核心特征为疼痛、活动受限及关节结构异常。

症状特点

疼痛为主要表现，多在负重或活动后加重，休息后缓解；伴关节僵硬感，晨起或久坐后明显，活动后稍改善；可伴肿胀、局部压痛，严重时关节活动范围缩小（如背伸/跖屈受限）。

病因与诱因

明确既往踝关节创伤史（如骨折、韧带撕裂等）是主要病因，创伤后关节面不平整或不稳定加速软骨磨损；年龄增长、肥胖、反复微损伤（如长期跑步）及关节退变基础均增加发病风险。

病理与影像学特征

病理表现为关节软骨退变、纤维化甚至剥脱，软骨下骨硬化、囊性变，关节边缘骨赘形成，最终导致关节间隙狭窄。影像学上，X线可见关节间隙变窄、骨赘及软骨下骨硬化；MRI可早期显示软骨损伤及骨髓水肿，为诊断提供更精准依据。

功能障碍表现

早期活动时疼痛影响步态，中期关节活动度下降（如背伸受限），严重时关节不稳，行走跛行，上下楼梯、蹲起困难，甚至影响基本生活如独立行走。

特殊人群管理

老年患者需兼顾骨质疏松管理，避免单纯止痛药物加重骨骼风险；运动员建议在康复师指导下强化关节稳定性训练，控制负重；孕妇/哺乳期女性优先选择理疗、减重等非药物干预，药物需经专科医生评估。

（注：涉及药物如非甾体抗炎药、关节软骨保护剂等，具体用药需遵医嘱，不提供服用指导。）