肺腺癌脑转移的症状问

肺腺癌脑转移是肺癌晚期常见并发症，症状以颅内压增高、神经功能障碍及精神异常为核心，严重威胁患者生存质量。

颅内压增高表现：头痛多为持续性钝痛，晨起或夜间加重，常伴喷射性呕吐（无恶心先兆），部分患者出现视乳头水肿。若肿瘤压迫脑干或引发脑疝，可导致意识模糊、呼吸骤停，需紧急处理。

神经定位症状：转移灶侵犯不同脑区表现各异：额叶受累可致精神淡漠、人格改变；颞叶损伤引发失语、听觉异常；枕叶转移出现视野缺损、突发失明；小脑转移以眩晕、步态不稳、眼球震颤为特征；脑干转移可累及呼吸/循环中枢，出现交叉性瘫痪、血压骤变。

癫痫发作：约15%-30%患者以癫痫为首发症状，多为局部性抽搐（如肢体阵挛），少数进展为全身性强直-阵挛发作，发作频率随肿瘤进展而增加，需与原发性癫痫鉴别。

精神行为异常：常见记忆力减退、认知障碍、焦虑抑郁，部分患者出现幻听幻视。老年患者易被误诊为“血管性痴呆”，需结合影像学排查脑转移。

特殊人群注意事项：老年患者症状不典型，可仅表现为头痛、肢体乏力；儿童患者因颅内空间小，早期即出现剧烈呕吐、前囟隆起；合并肝/骨转移时，症状重叠，需结合胸部CT、全身PET-CT明确原发灶及转移范围。