牙周病的危险因素是哪些问

牙周病的主要危险因素包括口腔卫生不良、吸烟、全身疾病（如糖尿病）、遗传易感性及局部口腔刺激因素（如牙石、不良修复体），这些因素通过影响牙龈健康或加重炎症反应增加患病风险。

口腔卫生不良

牙菌斑（细菌团块）长期滞留会引发牙龈炎症，牙结石（矿化牙菌斑）无法通过日常刷牙去除，持续刺激牙龈并促进细菌滋生。研究表明，每日有效清洁（刷牙+牙线）可降低牙菌斑堆积，减少牙周病风险。特殊人群（如儿童、老年人）需家长/护理人员协助完成口腔清洁，每6个月接受专业洁牙。

吸烟及烟草暴露

吸烟通过抑制牙龈血液循环、降低局部免疫力及增加炎症因子水平，显著加重牙周组织破坏。《牙周病学杂志》研究显示，吸烟者患重度牙周炎风险是非吸烟者的2-3倍，且戒烟后炎症指标可逐渐改善。二手烟同样损害牙龈健康，孕妇、青少年应避免暴露于吸烟环境。

全身系统性疾病

糖尿病是核心关联疾病，血糖控制不佳时，高血糖会降低中性粒细胞杀菌能力，加重牙龈炎症。流行病学调查证实，糖尿病患者牙周炎发生率是非糖尿病人群的1.5-2倍，且炎症程度与血糖波动正相关。建议糖尿病患者将牙周健康纳入整体管理，每3个月监测血糖与牙周状况。

遗传易感性

家族史阳性者患病风险显著升高，如携带IL-1β基因多态性的个体，牙龈炎症反应更强。但遗传仅为“易感性”，良好口腔卫生（如减少牙菌斑堆积）可降低实际发病概率。建议有家族史者加强口腔维护，定期筛查牙周组织。

局部口腔刺激因素

牙石、不良修复体（如边缘粗糙、邻接不良）及正畸装置会持续刺激牙龈，促进牙菌斑滞留。《口腔医学研究》指出，牙石每增加1mm2，牙周袋深度平均增加0.2mm。建议通过口腔检查及时去除牙结石，调整或更换不合适的修复体。