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智齿拔除后痛多久

2026年01月21日 19:30:04
病情描述:

智齿拔除后痛多久

医生回答(1)
  • 余芳
    余芳主治医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    智齿拔除后疼痛通常持续1~7天,具体时长因手术难度、个体恢复能力及术后护理差异而不同。

    一、手术创伤程度直接影响疼痛时长。简单拔除(如单根、位置浅、无明显骨阻力)因创伤小,术后疼痛轻微,通常持续1~3天,肿胀1~2天消退;复杂拔除(如阻生、埋伏牙、多根牙)需翻瓣去骨,创伤较大,疼痛可能持续3~7天,部分患者因牙根与下颌神经管或上颌窦关系复杂,疼痛可能超过7天。

    二、个体生理差异导致恢复速度不同。年龄方面,20~30岁人群骨愈合能力较强,疼痛持续1~5天;40岁以上人群愈合较慢,疼痛可能延长至5~7天。疼痛敏感度存在个体差异,痛阈高者疼痛轻、持续短;糖尿病患者因血糖波动影响伤口愈合,疼痛持续时间可能延长至7~10天;高血压患者若术后血压控制不佳,局部渗血可能加重肿胀,疼痛加剧。

    三、术后护理质量显著影响疼痛周期。保持口腔卫生可减少感染风险,感染会使疼痛延长至1周以上;术后48小时内正确冰敷(每次15~20分钟,间隔1小时)可减轻肿胀和疼痛,持续冰敷者疼痛可缩短至2~3天;吸烟会抑制成纤维细胞活性,延缓愈合,疼痛持续较非吸烟者增加2~3天;饮酒会扩张血管,加重术后渗血,延长疼痛时间。

    四、特殊人群需针对性管理。孕妇对疼痛敏感且用药受限,建议优先非药物干预(如冷敷),疼痛严重时需由医生评估后使用对乙酰氨基酚(避免阿司匹林),因孕期用药谨慎,疼痛持续可能稍长。儿童(<12岁)需家长协助管理,避免剧烈活动,若疼痛超过5天或伴随发热,需及时就医排查异常。

    五、疼痛持续超预期需警惕异常情况。若术后7天疼痛未缓解反而加重,伴随发热、面部肿胀、张口受限,可能提示干槽症(发生率约2%~5%),需及时就医清创处理,避免疼痛延长至2周以上。

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