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脑卒中早期症状有哪些

2026年01月21日 20:41:46
病情描述:

脑卒中早期症状有哪些

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    脑卒中早期症状具有突发性、短暂性特点,常见表现为单侧肢体麻木无力、言语障碍、视物异常、眩晕失衡及剧烈头痛等,及时识别可显著降低致残风险。

    一、单侧肢体麻木无力

    突然出现一侧面部、手臂或腿部麻木无力,如单侧手臂无法抬起、走路向一侧偏斜,或手指精细动作困难(如握力下降、不能扣纽扣)。部分患者仅表现为轻微麻木,易被忽视,但单侧性和突发性是核心特征,提示大脑半球或脑干缺血。

    二、言语与理解障碍

    说话含糊不清、用词困难或重复,或无法听懂他人指令(如“递杯子”理解错误)。典型表现为运动性失语(能理解但说不出)或感觉性失语(能说但内容混乱,他人无法理解),早期可能仅表现为轻微词不达意或找词困难。

    三、视觉功能异常

    突发单眼或双眼视物模糊、重影,或眼前发黑(单眼黑矇)、视野缺损(如看东西少了一块)。尤其单眼短暂黑矇(持续数分钟),可能是短暂性脑缺血发作(TIA),是脑卒中前兆,需立即就医。

    四、眩晕与平衡障碍

    天旋地转感伴随走路不稳,甚至站立时向一侧倾倒,可能伴恶心呕吐。多因小脑或脑干缺血导致,老年人易误认为颈椎病,若同时出现肢体麻木或言语不清,需高度警惕。

    五、剧烈头痛与意识改变

    突发“一生中最剧烈的头痛”,伴喷射性呕吐,或意识模糊、嗜睡、性格突变(如烦躁、淡漠)。高血压患者需警惕血压骤升引发的脑出血,尤其头痛持续不缓解时。

    特殊人群注意事项:老年人、糖尿病/高血压患者及既往卒中史者,早期症状可能隐匿(如仅轻微头晕),需结合多项症状综合判断,不可因基础病掩盖关键信号。

    出现上述任一症状,无论持续多久,均需立即就医(拨打急救电话)。脑卒中黄金救治时间为发病4.5小时内,及时干预可挽救脑组织,减少后遗症。

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