门牙有裂痕是怎么回事问

门牙出现裂痕（医学称“牙隐裂”）通常与牙齿结构薄弱、外力损伤或长期咬合压力相关，是牙齿硬组织表面的细微裂纹，早期易被忽视但需及时干预。

一、主要成因

牙隐裂多由三类因素导致：①急性外力损伤（如咬硬物、运动撞击），瞬间咬合力超牙齿耐受阈值（研究显示约30%病例与咀嚼坚果壳、冰块等硬物相关）；②慢性咬合创伤（夜磨牙、紧咬牙），长期单侧咀嚼或咬合不齐者风险更高；③牙齿结构缺陷（蛀牙、过度磨耗致釉质完整性破坏），牙体抗折力下降。

二、典型症状

多数早期无明显症状，或表现为：①咀嚼硬物时短暂疼痛；②冷热敏感（裂纹暴露牙本质小管）；③偶有咬合异样感。若裂纹加深，可出现持续性咬合痛、夜间痛，甚至牙髓炎（冷热刺激痛持续超10秒）。

三、潜在风险

忽视处理易引发并发症：①裂纹向深层扩展，细菌侵入牙髓引发牙髓炎、根尖周炎；②重度裂纹可致牙齿劈裂（尤其咬合力集中时），需根管治疗+牙冠保护。儿童乳牙因釉质薄、抗折力弱，隐裂风险比恒牙高2-3倍；老年人牙釉质退化，风险亦增加。

四、诊断方法

主要依赖口腔检查：①探针探查裂纹，染色剂（碘酊或荧光剂）可清晰显示；②CBCT三维成像评估裂纹深度（准确率超90%），避免漏诊；③冷热测试、叩诊判断牙髓状态。建议出现咀嚼不适或敏感时及时就诊。

五、处理与防护

治疗方案依裂纹程度：①轻度（仅釉质）：调磨锐利牙尖，树脂封闭裂纹；②中度（达牙本质）：复合树脂粘接或牙冠修复；③重度（累及牙髓）：根管治疗后永久牙冠保护。日常避免咬硬物，夜磨牙者需佩戴颌垫；特殊人群（老人、儿童）每6个月口腔检查，降低风险。药物仅短期止痛（如布洛芬），不可替代专业治疗。