阑尾炎在什么位置疼痛问

阑尾炎典型疼痛始于脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹麦氏点，伴恶心、发热等症状。

一、典型疼痛位置与转移特点

阑尾炎早期疼痛因内脏神经牵涉定位模糊，多始于脐周或上腹部，疼痛程度较轻（隐痛或胀痛）。数小时后（通常6~8小时），炎症刺激右下腹壁层腹膜，疼痛转移并固定于右下腹麦氏点——脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，此为诊断核心依据。

二、特殊人群疼痛位置差异

儿童因阑尾位置较高（回盲部上方），疼痛可能始于上腹部或脐周，易被误认为胃炎；孕妇子宫增大使阑尾上移至右上腹或右腰部，疼痛位置不典型；老年人因阑尾萎缩、反应迟钝，疼痛多不明显，可能仅表现为右下腹隐痛，易延误诊断。

三、疼痛伴随症状与诊断线索

典型症状包括：①恶心呕吐（早期发生率约70%）；②发热（体温38℃左右，化脓性阑尾炎可升至39℃）；③右下腹固定压痛（按压后松手疼痛加剧）；④反跳痛（炎症波及腹膜时出现）。若出现上述症状，需高度警惕阑尾炎。

四、疼痛性质与病情进展关联

疼痛初期为间歇性隐痛，随阑尾炎症加重转为持续性剧痛；若疼痛突然减轻但全身症状恶化（高热、休克），可能提示阑尾穿孔；疼痛持续且范围扩大至全腹，需警惕弥漫性腹膜炎，需紧急就医。

五、就医提示与注意事项

出现转移性右下腹痛、右下腹压痛或高热时，立即就医，避免自行服用止痛药（如布洛芬）掩盖症状。特殊人群（儿童、孕妇、老年人）及免疫力低下者需优先就诊，诊断后遵医嘱抗感染或手术治疗，勿擅自停药或拖延。

（注：内容基于《外科学》临床诊疗指南，具体治疗需结合个体情况由医生判断。）