牙龈为什么出血问

牙龈出血主要与局部口腔卫生不佳、炎症反应或全身性疾病相关，其中牙菌斑、牙结石堆积引发的牙龈炎是最常见诱因。

局部口腔因素（牙龈炎/牙周炎）

牙菌斑长期附着牙面，细菌滋生刺激牙龈引发炎症，表现为牙龈红肿、触痛，刷牙或咬硬物时易出血；牙结石因无法通过日常清洁去除，持续压迫牙龈，加重炎症，严重时发展为牙周炎，出现牙周袋形成、牙槽骨吸收及牙齿松动，需通过专业洁治（洗牙）清除结石。

全身性疾病影响

糖尿病患者因血糖升高削弱免疫力，牙龈血管脆性增加，出血频率和程度显著升高；白血病、血小板减少性紫癜等血液疾病因凝血功能障碍，牙龈常出现自发性出血，伴皮肤瘀斑、黏膜出血；长期饮食不均衡者若缺乏维生素C，会导致牙龈胶原蛋白合成受阻，组织脆弱易破损出血。

特殊生理状态（妊娠期/青春期）

妊娠期女性受激素变化影响，牙龈对牙菌斑刺激敏感性升高，炎症加重易出血；青春期因激素波动和卫生习惯不足，牙菌斑堆积加速，牙龈充血红肿，出血风险增加。

药物与不良习惯

长期服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）或降压药、免疫抑制剂可能增加出血倾向，牙龈轻微刺激即可引发出血；刷牙方式不当（横向用力、过度刷牙）、牙签划伤或吸烟会降低牙龈抵抗力，延缓伤口愈合，加重炎症。

特殊人群注意事项

孕妇、糖尿病患者、血液疾病患者及长期服药者需格外关注口腔健康：建议每3-6个月洗牙，控制血糖/血压，调整刷牙习惯（竖刷法、软毛牙刷），减少牙签使用，定期检查凝血功能。

（注：内容基于临床研究及《牙周病学》《口腔黏膜病学》共识，具体诊疗需遵医嘱。）