宫颈管搔刮是什么意思问

宫颈管搔刮是什么意思

宫颈管搔刮（EndocervicalCurettage，简称ECC）是通过刮匙经阴道进入宫颈管，刮取内膜组织进行病理检查的临床操作，主要用于明确宫颈管内病变性质或辅助清除宫腔残留组织。

一、操作定义与核心目的

宫颈管搔刮与宫颈活检不同，后者仅取宫颈表面组织，而ECC可深入宫颈管内口水平，重点排查宫颈管黏膜病变（如癌前病变、炎症）或妊娠残留组织。其核心目的是获取病理证据，为诊断和后续治疗提供依据。

二、主要适用场景

临床常用于：①TCT/HPV筛查提示宫颈管内异常（如ASC-US伴高危HPV阳性）；②异常子宫出血（排除宫腔病变后怀疑宫颈来源出血）；③流产/产后宫颈管内妊娠组织残留；④宫颈管粘连分离术后预防复发。

三、操作流程与术后护理

术前需完成血常规、凝血功能及生殖道感染筛查，建议月经干净3-7天进行（避免经期或排卵期）。术后需休息1-2天，禁盆浴及性生活2周，观察出血量（一般少于月经量），若出血超3天或伴发热需及时就医。

四、病理结果的临床意义

刮取组织经病理分析可明确：①炎症（如慢性宫颈炎）；②癌前病变（如CINⅠ/Ⅱ/Ⅲ）；③宫颈癌；④妊娠残留组织。病理结果直接指导后续干预，如CIN需进一步锥切，残留组织需清宫处理。

五、特殊人群注意事项

妊娠期女性除非紧急情况（如难免流产伴宫颈管残留），否则不建议操作；哺乳期女性需评估麻醉及药物对哺乳的影响；合并严重凝血障碍、急性生殖道感染的患者需暂缓操作，待病情控制后再评估风险。