经常失眠怎么治疗问

经常失眠需通过认知行为干预、睡眠卫生调整、必要时药物辅助、特殊人群个性化方案及及时排查原发病，综合改善睡眠质量。

优先认知行为干预（CBT-I）

认知行为疗法（CBT-I）是循证医学证实的一线非药物治疗，针对焦虑、过度关注睡眠等心理因素，通过认知重构（减少对失眠的恐惧）和行为训练（固定作息、限制卧床时间）改善睡眠。研究显示其疗效可持续6-12个月，且无药物副作用，需由专业人士指导实施。

规范睡眠卫生习惯

固定每日起床/睡觉时间（含周末），避免卧床工作或刷手机；睡前1小时远离咖啡因、酒精（酒精破坏深睡眠结构）；营造黑暗、安静、凉爽环境（温度18-22℃）；白天适度运动（如快走），但睡前3小时避免剧烈运动。

必要时药物辅助治疗

仅非药物干预无效时短期使用（2-4周），需遵医嘱。褪黑素（适用于昼夜节律失调，小剂量0.5-3mg）；非苯二氮类（如唑吡坦，改善入睡困难）；苯二氮类（如艾司唑仑，短期用于焦虑失眠，避免长期用）。禁用自行增减剂量。

特殊人群个性化方案

老年人避免强效镇静药物，优先CBT-I和睡眠卫生调整；孕妇/哺乳期女性首选非药物干预，必要时用褪黑素；儿童青少年保证9-11小时睡眠，睡前减少电子屏幕暴露；慢性病患者（如心衰）平衡基础病控制与睡眠，避免夜间服用降压药。

及时就医排查原发病

长期失眠（>3个月）、伴随夜间憋醒、打鼾、头痛时，需排查睡眠呼吸暂停综合征、甲亢、焦虑抑郁等。由睡眠专科医生评估，必要时行多导睡眠监测，明确病因后针对性治疗。