子宫内膜强回声的原因问

子宫内膜强回声的核心原因：子宫内膜强回声是超声检查中对子宫内膜区域异常回声的描述，提示内膜结构或成分发生改变，可能与增殖、炎症、良性病变或恶性风险相关，需结合临床进一步评估。

生理性子宫内膜增厚

月经周期分泌期子宫内膜因孕激素作用增厚，超声可表现为均匀性强回声，伴随月经周期规律性变化（如经前内膜增厚、经后变薄），无异常出血、腹痛等症状时多为正常生理现象。

子宫内膜息肉

常见良性病变，由内膜腺体与间质过度增生形成，超声多显示局灶性强回声结节（直径常＜1cm），少数可伴钙化或血流信号，无症状者无需干预，＞1cm或合并异常出血需进一步检查。

病理性子宫内膜增生

长期雌激素刺激导致内膜增殖过度，超声表现为内膜弥漫性增厚、回声不均或局部强回声，是子宫内膜癌前病变（如复杂性增生），需结合诊刮病理确诊，警惕癌变风险。

黏膜下肌瘤或钙化灶

向宫腔内生长的黏膜下肌瘤，或既往宫腔操作（人流、刮宫）后内膜损伤修复不良，可形成强回声结节或钙化灶，常伴经量增多、经期延长，超声可显示肌瘤边界及血流信号。

子宫内膜癌及高危表现

绝经后女性或高危人群（肥胖、糖尿病、高血压）出现内膜强回声，伴异常阴道出血、排液时需高度警惕，超声可提示内膜增厚、回声不均或团块，病理活检（诊刮或宫腔镜）为确诊金标准。

特殊人群注意事项：育龄期女性强回声多为生理性或息肉，需观察月经周期；绝经后女性出现强回声需立即检查内膜厚度及血流阻力；长期服用他莫昔芬等药物者应定期监测内膜变化，避免漏诊潜在病变。