霉菌性阴道炎是如何得的问

霉菌性阴道炎（医学称外阴阴道假丝酵母菌病，VVC）主要由白假丝酵母菌过度繁殖引起，常见诱因包括菌群失衡、免疫力下降、局部环境改变及特殊生理状态等。

病原体过度繁殖

白假丝酵母菌是主要致病菌，正常阴道内少量定植且受菌群抑制。当免疫力下降或局部环境适宜时（如pH值升高、糖原增多），念珠菌大量增殖并引发症状。多数为内源性感染（自身肠道念珠菌转移至阴道），少数因接触污染物品（如毛巾、浴盆）诱发。

免疫力与菌群失衡

长期使用广谱抗生素（如头孢类）会破坏阴道乳酸杆菌等优势菌群，导致念珠菌“失控”；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道糖原增加为念珠菌提供营养；长期用激素、免疫抑制剂或合并HIV感染时，免疫力低下进一步促进念珠菌定植。

局部环境破坏

紧身化纤内裤、久坐导致外阴潮湿，破坏皮肤黏膜屏障；频繁阴道冲洗（尤其是碱性洗液）会中和阴道酸性环境（正常pH3.8-4.5），削弱自净能力；经期、性生活后阴道pH暂时升高，可能短暂利于念珠菌繁殖。

特殊人群易感因素

孕妇雌激素升高使阴道糖原增加，pH值下降，念珠菌繁殖风险升高；绝经后女性雌激素降低，阴道黏膜萎缩，pH值上升至6.0以上，菌群失衡易诱发感染；长期用激素、免疫力低下者（如肾移植术后）需重点防范。

传播与交叉感染

多数为内源性感染（自身菌群转移），性接触可能传播（伴侣携带念珠菌时），但非主要途径；外源性传播（如公共浴室、马桶接触）概率较低，主要与局部环境及免疫力相关。性伴侣无需常规治疗，仅建议有症状者检查。