阴囊疼怎么回事问

阴囊疼痛可能由感染、外伤、血管病变或结构异常等多种原因引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

急性感染性疾病（附睾炎/睾丸炎）

多因细菌（如大肠杆菌、淋球菌）或病毒感染睾丸/附睾，表现为阴囊肿胀、疼痛，可伴发热、尿频。超声检查可见睾丸血流异常，治疗以头孢类、喹诺酮类抗生素为主。24小时内冷敷缓解疼痛，孕妇、儿童需遵医嘱用药。

外伤或挤压损伤

运动撞击、性生活过度或外力挤压可致阴囊软组织挫伤，症状为局部疼痛、皮下淤血。处理原则：急性期冷敷止血，24小时后热敷促进吸收，避免剧烈活动。老年人因骨质疏松，受伤后需排查骨折风险，必要时影像学检查。

精索静脉曲张

青壮年男性多见，左侧静脉回流受阻致阴囊坠胀隐痛，站立时加重、平卧缓解。超声可确诊，无症状者定期复查，重度患者需行精索静脉结扎术。备孕男性需评估精液质量，避免影响生育能力。

鞘膜积液

液体在睾丸周围积聚，婴儿多因先天性鞘状突未闭，成人可能继发感染或肿瘤。表现为无痛性阴囊肿大，透光试验阳性。婴儿可观察至1岁，成人积液需手术治疗，合并感染时需抗感染处理。

性传播疾病或其他感染

淋球菌、衣原体等病原体感染可引发附睾炎或尿道炎，伴尿道分泌物、排尿灼热感。治疗需根据药敏试验选择抗生素（如大观霉素、多西环素），性伴侣需同时治疗。HIV感染者易合并严重感染，需加强免疫监测。

若疼痛剧烈、持续超24小时或伴高热，应立即就医。日常注意局部卫生，避免久坐、过度运动，特殊人群（婴幼儿、老年男性）需针对性预防检查。