急性膀胱炎的原因问

急性膀胱炎主要由细菌感染引发，其中大肠杆菌为最常见致病菌（占社区感染的70%以上），其次与尿道结构、免疫力及生活习惯等因素密切相关。

细菌上行感染是核心病因

致病菌多经尿道上行侵入膀胱，以大肠杆菌为主（约70%-80%），少数为肺炎克雷伯菌、变形杆菌等。女性因尿道短（平均3-5cm）、靠近肛门（距离约5-10cm），易受肠道菌群污染；性生活时细菌易被挤入尿道，诱发感染。

不良生活习惯诱发风险

个人卫生习惯差（如内衣裤不勤换、经期卫生巾更换不及时）；性生活后未及时排尿（易致细菌滞留尿道）；长期憋尿使膀胱内细菌大量繁殖，尿液冲刷作用减弱，均增加感染概率。

特殊人群感染风险更高

老年人因前列腺增生致排尿不畅，残余尿量增加（＞50ml），细菌易滞留；糖尿病患者血糖＞10mmol/L时，尿液中糖分促进细菌繁殖，且高血糖抑制免疫；孕妇因子宫压迫尿道，尿液引流不畅；长期熬夜、免疫力低下者（如肿瘤放化疗后）风险倍增。

医源性因素增加感染率

导尿术、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道黏膜屏障，带入外源性细菌；长期留置导尿管（＞14天）感染率超90%，拔管后仍可能继发感染；术后免疫力下降患者（如腹部手术）需警惕。

其他诱发因素

膀胱输尿管反流（儿童及少数成人）导致尿液逆行感染；尿道结构异常（如尿道狭窄、处女膜伞）阻碍尿液排出；反复尿路感染史者黏膜修复能力弱，易形成慢性病灶（但急性发作仍以急性感染为主）。