前列腺炎首选消炎药问

前列腺炎治疗需依据类型选择，仅急性/慢性细菌性前列腺炎需用抗生素（“消炎药”），非细菌性前列腺炎以对症治疗为主，无“首选消炎药”。

前列腺炎类型决定治疗方向

前列腺炎分四型：急性细菌性（ABP）、慢性细菌性（CBP）、慢性非细菌性（CNP）及无症状型。ABP和CBP由细菌感染引发，需抗感染治疗；CNP与盆底肌功能异常、免疫因素相关，无需抗生素。

抗生素仅适用于细菌性前列腺炎

“消炎药”在前列腺炎中特指抗生素（杀灭病原体），非细菌性前列腺炎常用α受体阻滞剂、非甾体抗炎药缓解症状。滥用抗生素会致耐药性，需结合前列腺液培养结果精准选药。

急性细菌性前列腺炎首选广谱抗生素

起病急（发热、尿频尿急），需48小时内启动治疗，首选喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢曲松），疗程2周；耐药菌感染时，可联用氨基糖苷类（妥布霉素）。

慢性细菌性前列腺炎需长疗程、针对性选药

疗程4-6周，首选复方磺胺甲噁唑、多西环素（覆盖支原体）。孕妇禁用喹诺酮类（影响胎儿发育），老年患者慎用氟喹诺酮类，肾功能不全者需减量。

非细菌性前列腺炎以对症治疗为主

用α受体阻滞剂（坦索罗辛）改善排尿，植物制剂（锯叶棕果实提取物）调节症状，疼痛者加用非甾体抗炎药（布洛芬）。儿童禁用喹诺酮类，用药期间监测肝肾功能，避免久坐、饮酒。

（注：以上药物仅为临床常用名称，具体用药需经医生诊断，遵医嘱服用。）