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突发急性阑尾炎怎么办

2026年01月21日 15:29:51
病情描述:

突发急性阑尾炎怎么办

医生回答(1)
  • 刘燕南
    刘燕南主任医师

    北京医院 向他提问

    突发急性阑尾炎应立即就医,避免延误导致穿孔、腹膜炎等严重并发症,早期诊断和规范治疗可显著降低风险。

    典型症状识别:核心表现为转移性右下腹痛(始于脐周,6-8小时后固定于右下腹),伴恶心、呕吐、低热(37.5-38℃),右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)压痛为特征性体征。特殊人群(孕妇、儿童、老年人)症状可能不典型,需结合影像学检查辅助判断。

    就医前处理:切勿自行服用止痛药(掩盖症状)、禁食禁水(预防麻醉误吸)、避免剧烈活动;建议平卧休息,记录腹痛起始时间、部位及程度,为诊断提供参考。

    诊断与治疗:医院通过血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、CT/MRI明确诊断,多数需手术治疗(腹腔镜手术创伤小、恢复快),少数单纯性阑尾炎可短期使用抗生素(如头孢类、甲硝唑)保守治疗,具体方案由医生评估决定。

    术后护理要点:术后6小时可床上翻身,24-48小时后下床活动促进排气;饮食从流质逐步过渡至半流质,避免产气食物;密切观察伤口红肿渗液、体温变化,若持续腹痛、高热需立即报告医护人员。

    特殊人群注意事项:孕妇建议优先选择MRI检查(减少辐射),老年患者因反应迟钝易延误诊治,儿童因大网膜发育不全更易穿孔;糖尿病、免疫功能低下者需加强血糖监测,警惕感染加重风险。

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