治疗阑尾炎的药问

阑尾炎的药物治疗主要用于急性发作期抗感染、缓解症状或无法手术的患者，核心药物为抗生素，需结合病情遵医嘱使用。

适用场景

药物治疗适用于症状较轻（疼痛VAS评分＜5分）、拒绝手术或合并严重基础疾病（如心衰、凝血障碍）的急性阑尾炎患者；慢性阑尾炎急性发作期也可短期药物干预，控制炎症进展。

常用药物

临床一线抗生素以覆盖革兰阴性菌及厌氧菌为主，如头孢类（头孢曲松、头孢噻肟）、甲硝唑/替硝唑，或喹诺酮类（左氧氟沙星），需联合用药（研究显示头孢三代+甲硝唑方案感染控制率达85%以上）。

药物局限性

药物仅能控制感染，无法逆转阑尾炎症病理改变，若出现持续高热（＞38.5℃）、白细胞＞15×10^9/L，需立即评估手术指征，避免延误穿孔、腹膜炎风险。

特殊人群注意事项

孕妇首选青霉素类（过敏者禁用），避免氨基糖苷类影响胎儿听力；老年人需根据肌酐清除率调整抗生素剂量（如左氧氟沙星减量50%）；儿童优先选择头孢类（如头孢克洛），按体重计算用药量。

术后辅助与康复

术后常规抗感染1-2天（如头孢二代+甲硝唑），预防切口感染；疼痛可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬），但需评估胃肠功能；康复期需清淡饮食，避免辛辣刺激，促进肠道功能恢复。