双侧颈部淋巴结肿大，该怎么治问

双侧颈部淋巴结肿大的治疗需先明确病因，根据感染、反应性增生、肿瘤等不同诱因，采取抗感染、病因控制或抗肿瘤等针对性干预。

明确诊断是治疗前提。需通过颈部超声、血常规、CT及病理活检等检查，区分感染性（如EB病毒、链球菌感染）、反应性增生（如头颈部炎症诱发）、肿瘤性（淋巴瘤、肺/乳腺癌转移）等类型，避免盲目用药延误病情。

感染性肿大需针对性抗感染。细菌感染（如扁桃体炎、淋巴结炎）可选用抗生素（阿莫西林、头孢类），病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒）可予抗病毒药（阿昔洛韦、更昔洛韦），孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下用药，避免影响胎儿或肝肾功能。

反应性增生以控制原发病为主。由牙龈炎、鼻窦炎等邻近器官炎症引发时，经抗炎治疗（如甲硝唑）或局部处理（洗牙、鼻窦冲洗）后，肿大淋巴结多可逐渐缩小，无需长期用药，定期随访即可。

肿瘤性肿大需规范抗肿瘤治疗。淋巴瘤、转移癌需病理确诊后，采用化疗（环磷酰胺、顺铂）、放疗或手术，老年患者及肝肾功能不全者需评估耐受度，调整药物剂量，避免加重脏器负担。

日常护理与随访不可忽视。避免频繁按压刺激，保持规律作息与均衡营养，适度运动增强免疫力。肿瘤患者需每3-6个月复查超声，观察淋巴结变化，及时调整治疗方案。